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12 obrigações do seu plano de saúde que talvez você não saiba

Elaboramos uma lista para que você fique por dentro de quais são os seus direitos como cliente.
As contratações de plano de saúde podem ser bastante complexas e é muito comum esquecer de ler as entrelinhas do nosso contrato. Sendo assim, acabamos esquecendo quais são as obrigações que as operadoras têm com seus beneficiários.
1 – Carência máxima
Os planos de saúde têm por obrigação seguir os prazos máximos de carência estipulados pela ANS, sendo que só podem estabelecer prazos menores, nunca maiores. Além disso, […]

10 coisas sobre Plano de Saúde que ninguém nunca fala para você

Hoje não dá para ter qualidade de vida sem um plano de saúde para chamar de seu. Se no exterior mesmo com alguns dos melhores sistemas públicos de saúde do mundo os planos têm papel complementar fundamental, imagine no Brasil com todo o sucateamento do SUS.
No entanto, por mais que se fale sobre ele, há várias coisas que não se costuma ouvir sobre plano de saúde. Veja agora 10 delas e fique mais atento aos seus direitos.
1 – Quando as despesas do acompanhante são […]

Quem sairá na frente da retomada de venda de planos de saúde individuais?

Estaríamos próximos da retomada da venda de planos de saúde individuais? Por vários motivos, aliados aos meus devaneios frequentes, acredito que sim. Atualmente planos de saúde individuais representam menos de 20% dos planos ativos. E este número praticamente não cresce há mais de uma década, na medida em que a ausência de novas vendas não oxigena este segmento de mercado. Para piorar o quadro, observamos ainda nos últimos anos a redução de mais de três milhões de beneficiários de […]

Bradesco Seguros: ramo saúde dobrou de tamanho e Auto/RE avançou 82%

Em um momento de instabilidade na economia do país, o primeiro trimestre não poderia ter sido melhor para a Bradesco Seguros. Em alguns casos, a receita mais que dobrou de tamanho, como ocorreu, por exemplo, no ramo saúde (evolução de 120%). Já no Auto/RE, o avanço ficou próximo disso, com incremento de 82%.
Esses dados foram apresentados durante evento no Clube dos Corretores de Seguros de São Paulo (CCS-SP), que reuniu a diretoria e executivos da Bradesco Seguros, nesta terça-feira […]

Fraudes levam Justiça a cancelar contratos de planos de saúde

A Justiça tem admitido o cancelamento de contratos de planos de saúde de empresas e usuários que cometeram fraudes. São comuns uso de carteirinhas por terceiros, pedidos de reembolso de consultas e exames não realizados, além de insumos não utilizados, e a apresentação de falsos vínculos de emprego em planos coletivos. A conta é alta: R$ 27,8 bilhões foram consumidos indevidamente por fraudes em contas hospitalares e desperdícios com procedimentos desnecessários em 2017, segundo levantamento do Instituto de Estudos […]

Mediplan, de Sorocaba, passa a integrar Grupo NotreDame Intermédica

Aquisição integral da carteira da operadora local inclui também a incorporação de 100% do Hospital e Maternidade Samaritano; companhia mantém ritmo de crescimento de sua Rede Própria de atendimento e amplia oferta de planos de saúde à população de Sorocaba e região

São Paulo, maio de 2019 – A aquisição de 100% da carteira da Mediplan Assistencial pela NotreDame Intermédica, aprovada pelo Conselho Administrativo de Defesa Econômica (Cade) neste 22 de maio, deve, já no curto prazo, ampliar o acesso à saúde de […]

Usuários de plano coletivo poderão romper o contrato sem cumprir prazo de fidelidade

Decisão judicial obtida pelo Procon-RJ determina mudança de norma da ANS
RIO – O beneficiário de plano de saúde poderá rescindir seu contrato – seja coletivo por adesão ou empresarial – sem cumprir o período de um ano de fidelidade e nem arcar com o pagamento de mensalidades extras. A decisão, da 18ª Vara Federal do Rio de Janeiro, está em fase de cumprimento de sentença da Ação Civil Pública ((nº0136265-83.2013.4.02.5101),movida pelo Procon Estadual do Rio de Janeiro (Procon-RJ) contra […]

Planos de saúde: carência para atendimento de emergência pode acabar

Projeto de lei aprovado em comissão do Senado reduz também prazo para segurado ter direito a internação.

 
A Comissão de Assuntos Sociais (CAS) do  Senado aprovou, nesta quarta-feira, projeto que altera a  Lei dos Planos de Saúde  e isenta o beneficiário do cumprimento de períodos de carência  em casos de urgência e emergência. A proposta também também reduz para 120 dias o período de carência nas internações hospitalares.
Hoje, os prazos máximos de carências são de 24 horas, para atendimentos de urgência e emergência; 300 […]

Grupo de saúde Hapvida compra São Francisco por R$ 5 bilhões

Com incorporação, companhia terá 6 mi de clientes e passa a atuar no Centro-Oeste e Sudeste.

O Grupo Hapvida anunciou ao mercado a assinatura da carta de intenções para aquisição integral da operação do Grupo São Francisco, o que deve torná-la a maior operadora de saúde do Brasil.

“Com a efetivação da operação, selada em R$ 5 bilhões, a empresa assumirá a liderança nacional em número de beneficiários – salvo as operadoras que trabalham exclusivamente com venda de planos odontológicos – […]

O que o seu Plano de Saúde deve cobrir?

Fique atento para o que seu plano deve cobrir, em que estabelecimentos, durante que período e em que localidades do Brasil.
Consultas, exames e tratamentos
A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos, denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que os planos de saúde são obrigados a oferecer, conforme cada tipo de plano de saúde – ambulatorial, hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico. Essa lista é válida para os planos contratados a partir de 02 […]